Για πρώτη φορά, “Είναι Μαζί”

Η ασφαλιστική αγορά ενωμένη, αποφασίζει να πιέσει για κατάργηση του φόρου ασφαλίστρων 15% τουλάχιστον σε άτομα άνω των 60 ετών

Χριστίνα Μωράκη

Αξίζει να σταθούμε σε μια ιδιαίτερη εκδήλωση που έλαβε χώρα την περασμένη έβδομάδα. Mιλάμε για την συνάντηση μεταξύ ΕΑΕΕ, ΕΑΔΕ & ΕΕΑ. Τέτοιες συναντήσεις έχουν γίνει και στο παρελθόν όμως το ιδιαίτερο εδώ είναι το εύρος των συμμετεχόντων εκπροσώπων της Διαμεσολάβησης: ο Πρόεδρος της ΠΟΑΔ Ηλίας Τσολάκης, τα Σωματεία που αποτελούν την ΕΑΔΕ, την ΕΣΑΠΕ με Πρόεδρο τον Κωνσταντίνο Ρούσση, τον ΣΕΜΑ με Πρόεδρο τον Κωστή Αλφιέρη και τον ΣΠΑΤΕ με Πρόεδρο την Μαρία Δημητριάδη-Βιλτανιώτη. Παρόντες ήταν ακόμη ο Πρόεδρος του ΠΣΑΣ Λάμπρος Αποστολιώτης καθώς και οι Πρόεδροι από τις Επιτροπές Ασφαλιστικής Διαμεσολάβησης του ΕΕΑ: Η Επιτροπή Ασφαλιστικών Πρακτόρων με πρόεδρο τη Χριστίνα Φυτέα, η Επιτροπή Συντονιστών με πρόεδρο τον Κωνσταντίνο Ρούσση, η Επιτροπή Μεσιτών με Πρόεδρο τον Γιώργο Καραβία και η Επιτροπή Επιχειρήσεων Ασφαλιστικής Διαμεσολάβησης με Πρόεδρο τον Αθανάσιο Λιάγκα. Εννοείται ότι παρούσα ήταν η πρόεδρος της ΕΑΔΕ Δήμητρα Λύχρου, η Γενική Διευθύντρια της Ένωσης Eλίνα Παπασπυροπούλου και ο Γενικός Γραμματέας Πάνος Δημητρίου, ο Πρόεδρος της Επιτροπής Υγείας ΕΑΕΕ Γιάννης Καντώρος, ο Αντιπρόεδρος του ΕΕΑ Νίκος Γρέντζελος, o Πρόεδρος της Επιτροπής Καταναλωτών Βασίλης Μουντάκης, μέλη των Διοικητικών Συμβουλίων των Σωματείων και των Επιτροπών του ΕΕΑ καθώς και εκπρόσωποι από σωματεία διαμεσολάβησης όλης της χώρας. Δεν χρειάζεται φυσικά να πούμε ότι εκεί ήταν ο Πρόεδρος της ΕΑΕΕ Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου και οι Γιάννης Χατζηθεοδοσίου και Δημήτρης Γαβαλάκης, Πρόεδρος και Γενικός Γραμματέας από το ΕΕΑ.

Δεν έχει υπάρξει στο παρελθόν μια τέτοιου είδους συνάντηση, η ιδέα για την οποία “έπεσε” για πρώτη φορά στο συνέδριο της Yδρας. Εκεί καυτό θέμα συζήτησης ήταν οι χρεώσεις των ασφαλιστικών στα ιδιωτικά νοσηλευτήρια σε συνδυασμό με το επίσης μοναδικό στο είδος του γεγονός του περυσινού χειμώνα, του να διαπομπευθεί η ιδιωτική ασφάλιση για τα ακριβά ασφάλιστρα υγείας και να αναγκαστεί ως αγορά να ορίσει δημοσίως πλαφόν στις αυξήσεις του 2025.

Ειπώθηκε στην Ύδρα ότι η ασφαλιστική αγορά έκανε τη χάρη στην κυβέρνηση να πάρει επάνω της το φταίξιμο ως ένδειξη καλή θέλησης και προκειμένου να κατέβει το θέμα από την επικαιρότητα και να φιμωθεί το στόμα των αντικυβερνητικών MME, δείχνοντας η δεύτερη ότι είναι με το μέρος του λαού – ιδού, υποχρέωσε τις ασφαλιστικές να βάλουν ένα όριο στα κέρδη τους…

H θυσία ήταν μεγάλη, εξηγούσαν παράγοντες στην Ύδρα, γιατί η αγορά δεν ανεβάζει τα ασφάλιστρα λόγω απληστίας αλλά λόγω πληθωρισμού, κόστους εξέλιξης τεχνολογιών, φαρμάκων και θεραπειών, απαιτήσεων για κεφάλαια Solvency και τέλος λόγω της συγκέντρωσης των κλινικών κάτω από πανίσχυρα fund που βιάζονται να συσσωρεύσουν κέρδη και να “πάνε γι’ άλλες πολιτείες”, σφυροκοπώντας εν τω μεταξύ τις ασφαλιστικές, απλά γιατί μπορούν.

Η αλήθεια αυτή είναι βεβαίως, όπως και το γεγονός ότι ο καιρός περνάει πολύ γρήγορα και ήδη έχει φύγει το πρώτο μισό του ’25. Η αγορά έχει δηλώσει ότι δεύτερη φορά πλαφόν δε βάζει γιατί δεν θέλει να πέσει έξω, τα fund είναι πολύ απλωμένα και πολύ δυνατά για να τα πειράξει κανείς, άρα τα ασφάλιστρα θα ακριβύνουν και πάλι δυσανάλογα ενώ παράλληλα οι τζίροι θα συνεχίσουν να πέφτουν.

Η κατάσταση είναι σοβαρή για αυτό στο μεγάλο κάλεσμα του ΕΕΑ παρθήκαν αποφάσεις για δράση. Πριν από αυτό αξίζει να σημειωθεί η διάθεση και πρόθεση της Ένωσης σε υψηλότατο επίπεδο – μην ξεχνάμε ότι ήταν εκεί τρεις CEO με θέσεις Προέδρου, Γενικού Γραμματέα και Προέδρου Επιτροπής Υγείας, μαζί με τη Γενική Διευθύντρια – να αποδεχθεί την πρόσκληση, να παραστεί και να μοιραστεί όλα όσα γνωρίζει και όλα όσα σκέφτεται – κάποιοι παρευρισκόμενοι γνώριζαν ήδη αρκετά, κάποιοι λιγότερα, σημασία όμως έχει ότι ειπώθηκαν όλα και για αυτό αξίζει ένα μπράβο καταρχάς στο ΕΕΑ και στον ενωτικό του Πρόεδρο που πραγματικά έχει κάνει και συνεχίζει να κάνει θαύματα για την αγορά, και φυσικά και στην ΕΑΕΕ που ανταποκρίθηκε πλήρως.

O μεγάλος στόχος που τέθηκε είναι να πειστεί η κυβέρνηση να καταργήσει τον φόρο ασφαλίστρων 15% τουλάχιστον σε άτομα άνω των 60 ετών – μπορεί να χάσει έσοδα, θα κερδίσει όμως από την διατήρηση των ιδιωτικών ασφαλιστικών συμβολαίων υγείας από τα οποία λαμβάνει ΦΠΑ ενώ ταυτόχρονα θα αποφορτίζονται και τα πολύπαθα δημόσια νοσοκομεία.

ΕΑΕΕ και ΕΕΑ λοιπόν θα συνδυάσουν δυνάμεις ώστε να δούμε σύντομα μια τέτοια ανακοίνωση – τουλάχιστον αυτό δήλωσε o γ.γ. του ΕΕΑ Δημήτρης Γαβαλάκης, πρωτεργάτης σε κάθε πρωτοβουλία που φέρνει κοντά εταιρείες και διαμεσολάβηση. Ξέρουμε όλοι ότι η λύση θα ήταν να τυποποιηθούν οι χρεώσεις ανά περιστατικό, τόσο σε επίπεδο αναγκαίων ιατρικών υπηρεσιών όσο και σε επίπεδο τιμολόγησης, είπε, εννοώντας φυσικά την εφαρμογή των DRG’s και στον ιδιωτικό τομέα, όμως αυτός ο στόχος είναι “πολύ δύσκολος, με μακρύ χρονικό ορίζοντα, ανάγκη για πολύ διάλογο και πολύ δουλειά”, ομολόγησε, που σημαίνει ότι σε αυτό εδώ το ζήτημα θα υπάρξει αναμονή.

Φυσικά στη συνάντηση ακούστηκαν και άλλες ιδέες, για παράδειγμα το πώς μπορεί να λειτουργήσει κάποιου είδους ανταγωνισμός στα νοσοκομεία, ακούστηκαν ακόμη και προτροπές για ουσιαστικότερη παρέμβαση της ασφαλιστικής βιομηχανίας στο χώρο της παροχής υπηρεσιών υγείας. 

Όλα αυτά έχει αξία να συζητούνται αλλά είναι πολύ δύσκολο να υλοποιηθούν, τόνισε ο Δ. Γαβαλάκης, και δυστυχώς, τα αποτελέσματα που επιθυμεί όλη η αγορά δεν θα έρθουν άμεσα. Λύσεις μπορεί να υπάρχουν σε διάφορα επίπεδα, ωστόσο χρειάζεται ιεράρχηση των δράσεων και σταδιακή δουλειά ώστε κάποιες από αυτές να γίνουν πραγματικότητα. Ωστόσο, υπογράμμισε, πίεση στις κλινικές μπορεί να ασκηθεί άμεσα, ακριβώς με βάση τις διαφορές που επιβάλλουν αυτές στα νοσήλεια μεταξύ ασφαλισμένων και ιδιωτών ασθενών – στην αίθουσα ακούστηκαν διάφορα κραυγαλέα παραδείγματα. Κανένας πολίτης δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί πώς και γιατί είναι δυνατόν να υπάρχουν τόσο κραυγαλέες διαφορές.

Αυτό που σίγουρα έχει πολύ σημασία είναι να συνεχίσει και να παραμένει ανοιχτός ο δίαυλος επικοινωνίας, να υπάρχει ειλικρινής ανταλλαγή απόψεων και πληροφοριών με επίκεντρο πάντα το καλό του ασφαλισμένου – η ασφαλιστική υπηρεσία άλλωστε έχει αξία και ουσία εφόσον είναι προσιτή στους πολίτες, τόνισε ο γ.γ. του ΕΕΑ.

Η ασφαλιστική αγορά την περασμένη εβδομάδα για πρώτη φορά, “ήταν μαζί” – αυτό άλλωστε ήταν και το κεντρικό μήνυμα της συνάντησης. Μακάρι να συνεχίσει να είναι μιας και οι στόχοι είναι κοινοί. Kανείς δεν θέλει μετόχους με ζημιές, δυσαρεστημένους διαμεσολαβητές και δυσαρεστημένους πελάτες. Mακάρι να ακολουθήσουν κι άλλες τέτοιες συναντήσεις και να αποφασισθούν από κοινού και κοινή γλώσσα προς τα έξω και περαιτέρω δράσεις – κατά μόνας συναντήσεις πάντα υπήρχαν, μεταξύ σωματείων και στελεχών ΕΑΕΕ, αλλά συνάντηση σε τόσο διευρυμένο επίπεδο και με στόχο να βρεθεί κοινός τόπος, έγινε για πρώτη φορά. Δεν έχουμε τίποτα άλλο να πούμε παρά μόνο, μπράβο!