Του Νίκου Σακελλαρίου
Η εξαγορά κλινικής ή κλινικών. Μία δύσκολα διαχειρίσιμη επιλογή
Υπάρχουν λύσεις για τις ασφαλιστικές στον κλάδο υγείας. Το ζητούμενο είναι εάν θέλουν και εάν μπορούν να τις υποστηρίξουν. Όπως είχαμε γράψει και παλαιότερα, η αγορά μίας ιδιωτικής κλινικής και η μετατροπή της σε ‘κλινική των ασφαλιστικών εταιρειών’ είναι η πιο εύκολη λύση. Χρειάζεται μόνο να βάλουν το χέρι στην τσέπη , είτε οι ίδιες είτε οι μητρικές τους. Και αυτό είναι το δύσκολο. Γιατί οι ξένοι μέτοχοι ασχολήθηκαν για πρώτη και τελευταία φορά με την Ελλάδα , όταν χρειάστηκε να κάνουν ανακεφαλαιοποίηση. Θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να πείσουν τις ηγεσίες των μεγάλων ξένων πολυεθνικών να αγοράσουν μία ιδιωτική κλινική στην Ελλάδα και ακόμη πιο δύσκολη να τους εξηγήσουν τι συμβαίνει.
Να ξαναβρεθούν οι γιατροί στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος των ασφαλιστικών
Ο κλάδος υγείας στην Ελλάδα είναι ουσιαστικά το δίπολο ‘γιατροί- κλινικές’. Όμως οι γιατροί έχουν εξοβελιστεί από το σύστημα αφού οι περισσότεροι παίρνουν τις αμοιβές τους από τις κλινικές. Όμως υπάρχουν ασφαλιστικές, όπως για παράδειγμα η Groupama , οι οποίες αποζημιώνουν απευθείας τους γιατρούς. Μία τέτοια πρακτική μπορεί να αποδυναμώσει την παντοκρατορία των κλινικών.
Οι ιατρικές ανάγκες των ασφαλισμένων, οι τιμολογήσεις και το ‘ιατρικό bonus malus’.
Μία άλλη λύση μέσα από το θέμα είναι να καθιερωθεί ένα είδος ‘ιατρικού bonus malus’ προκειμένου να μην βλέπουμε αδιέξοδα και αδυναμίες πληρωμής ασφαλιστηρίων από ανθρώπους που τα χρειάζονται πραγματικά. Για παράδειγμα, ένας ασφαλισμένος που ξεκίνησε να ασφαλίζεται στα 35 του και δεν έχει χρησιμοποιήσει μέχρι τα 50 του το ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας, να μπορεί να έχει εκπτώσεις στο συμβόλαιό του για τα 55-65 χρόνια του όπου λογικά θα αρχίσει να εμφανίζει μικρά ή μεγαλύτερα προβλήματα. Αναλογικά, οι εκπτώσεις θα μπορούν να συνεχιστούν (εάν δεν έχει κάνει χρήση του συμβολαίου του) και σε μεγαλύτερες ηλικίες, όπου τα ασφάλιστρα εκτοξεύονται και ουσιαστικά οι ασφαλισμένοι προπληρώνουν επεμβάσεις και θεραπείες. Αυτή η έμμεση επιδότηση των υγειών ασφαλισμένων μπορεί να αντισταθμίσει τις τιμολογιακές αυξήσεις αλλά κυρίως να δώσει κίνητρα στους ασφαλισμένους για πρόληψη.
No comment yet, add your voice below!